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市第二人民医院呼吸内科新技术 2分钟精准快速诊断

来源: 发布时间:2018年06月06日   评论 (条)  

 

呼吸内科一区的曾能永副主任医师行ROSE检查

2分钟够做什么呢?

一盏茶的工夫,放空思想;一首诗的长度,愉悦心灵……分钟,转瞬即逝,沧海一粟……

然而,在市第二人民医院呼吸内科,有这样一项新技术,给它2分钟,便足以诊断疾病,为患者带来又快又准的诊断。

它还有一个精致而美丽的缩写“ROSE”(同英文rose——玫瑰花)。

近日,市第二人民医院呼吸内科一区成功运用一项快速诊断技术——现场快速评价(Rapid On-Site Evalu-ation,ROSE,又名“Rose技术”)为一名长期反复咳嗽的患者进行诊断,获得了快速而又精准的评价,从而使该院成为广西第四家开展Rose技术的医院,也是钦州市和北部湾沿海地区率先开展的首家医院。

这不仅标志着该院呼吸内科诊疗水平再上新台阶,也将为广大呼吸系统疾病患者带来福音。

新闻故事 “玫瑰”技术精确评价惠及患者

51岁的黄琦(化名)是防城港市人,因反复咳嗽2个多月,诊断为咳嗽查因,多次在当地医院住院诊疗,但治疗效果不佳,咳嗽进行性加重。

为进一步明确病情,黄琦在今年5月来到钦州市第二人民医院呼吸内科一区就诊。科室曾红主任医师在审阅黄琦的胸部CT时,发现她的肺部无明显病灶,但仔细查看纵隔窗可以看到纵隔肿物,并对左主支气管压迫引起了狭窄,考虑纵隔型肺癌可能性大,找到了她顽固性咳嗽的原因。在经过进一步胸部CT增强检查后,证实了曾红的判断。科室遂决定为她安排支气管镜检查。

结合黄琦的实际情况,呼吸内科一区曾能永副主任医师为她做支气管镜检查时,发现她的左主支气管外压狭窄,但黏膜光滑,未见肿瘤生长,决定为她行常规经支气管镜针吸活检术获取细胞或组织标本,即通过阅读患者CT片精准定位病灶及确定进针点后,通过支气管镜的活检孔道将特制穿刺针送入气道内,然后从进针点穿透气道壁对气管、支气管腔外病变,如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶进行针刺吸引,获取细胞或组织标本的一种新技术。

曾能永利用支气管镜取得标本后,经在场的广西医科大学一附院王可副教授指导下为患者进行ROSE技术,快速评价为找到“恶性肿瘤细胞”。

因该技术能现场快速判断医生所取标本的性质,不像以往无ROSE技术指导下,操作医生因为担心所取的标本送病理科仍无法明确性质,故一般需反复多次取标本,所耗时间较长,亦会增加患者的不适感。

市二医院呼吸内科一区的专家凭借ROSE技术现场快速评价,使患者的支气管镜操作时间较以往明显缩短。三天后,该患者的细胞学、组织病理学及免疫组化结果为“低分化肺腺癌”,与“ROSE技术”评价结果一致。

至此,该患者明确诊断为较少见的纵隔型肺腺癌,为患者制定下一步诊疗方案赢得了时间。ROSE技术为临床医生和病理科医生架起了一座桥梁。

前沿点击 “玫瑰”技术登陆钦州

Rose翻译成中文是玫瑰。这项被呼吸内科医生称为“玫瑰”的技术(“Rose技术”)于2018年5月在市第二人民医院呼吸内科一区的内镜室绽放。

到底什么是ROSE技术呢?简单地说,就是运用细胞病理学原理,将所取的标本(痰液、针吸活检穿刺物等)特制成细胞病理标本片后,使用快速染色技术,经过显微镜下观察,以评价病变的性质。其最大特点在于从制片到阅片,全部耗时不超过2分钟,从而可以在各种活检操作中,快速判断标本的合格度以及病变类型,并将质量良好的标本继续送检病理科。“玫瑰”技术登陆钦州前,广西仅有广西医科大学附属第一附院和第二附院、武鸣医院三家直属附属医院能够开展。市第二人民医院呼吸内科的专家成功运用该项技术,提供了快速诊断依据,使患者减少并发症,极大地惠及了患者。

据师从世界ROSE技术之父意大利Marciano教授的王可副教授介绍,“ROSE技术”最大的优势就是“快”和“准”,在介入肺脏疾病、呼吸系统感染性疾病、甚至浅表淋巴结的诊断和治疗中的指导作用明显。可以在不明原因的肺部阴影、胸腔积液、重症感染及结核、肿瘤等疾病中做出现场快速评价。支气管镜、淋巴结穿刺、肺穿刺操作有了它的帮助,能缩短操作时间,减少重复活检次数,从而帮助临床医生及时调整诊疗方案,达到最佳治疗效果,同时为患者节约住院时间和医疗费用。

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